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母意课堂| 新生儿产检攻略

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一、孕12周

领取孕妇健康手册

做各项基本检查

大多数准妈妈会在孕期第12周时正式开始进行第1次产检,此时医院会给妈妈们办理“孕妇健康手册,以后的每次产检,都会依据手册内记载的检查项目分别进行并做记录。

检查项目主要为:问诊、测量体重及血压、身体各个部位检查、听宝宝的心跳、检查子宫大小,以及抽血与验尿。

二、孕13~16周

例行检查

唐氏症筛检

从此次产检开始,准妈妈每次都要进行例行检查,包括:称体重、量血压、问诊、查子宫大小及看宝宝胎心音等。

除基本的例行检查外,准妈妈在35周岁以上,建议抽血做唐氏综合症筛检。胎儿颈部透明带大于3.0mm,抽血结果几率大于1/270者,有唐氏症儿的可能性,应安排做羊膜腔穿刺检查,试行羊膜腔穿刺的时间,原则上是以16-20周开始进行,主要是看胎儿的染色体异常与否。

三、孕17~20周

例行检查

首次胎动

详细超音波检查

孕16周的时候,宝宝的性别就已经可以看出来了,但在20周时,准确率会更高。而令人期待的首次胎动,也会在18-20周的时候出现。在孕期20周做超声波检查,主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题,医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

四、孕21~24周

例行检查

妊娠糖尿病筛查

妊娠胆汁淤积症筛查

大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检,是在孕期第24周进行的。如准妈妈有妊娠糖尿病,在治疗上,要采取饮食调整,如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围,则需通过注射胰岛素来控制,注意,为了避免影响到胎儿,孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗。如果胆汁酸升高,那就是妊娠胆汁淤积症,需监护用药直到产后,有的甚至要提前终止妊娠。孕中期以后容易出现贫血、缺钙,所以这段时期准妈妈们要多食用含铁的食物,注意补钙、补铁。

五、孕25~28周

例行检查

乙型肝炎抗原检查

梅毒血清实验

艾滋病抗体

此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎,目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒,如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应,一定要在准妈妈生下胎儿24小时内,为新生儿注射疫苗,以免让新生儿遭受感染。

此外,要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应,是呈阳性还是阴性反应。如此方能在胎儿未出生前,即为准妈妈彻底治疗梅毒。

六、孕29~32周

例行检查

下肢水肿检查

孕28周以后,准妈妈的检查是每2周检查一次,医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症,会在孕期28周以后发生,如果测量结果发现准妈妈的血压偏高,又出现蛋白尿、全身水肿等情况时,准妈妈须多加留意,以免有子痫前症的危险。

孕妇及家人可做简单的自检,将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明凹下去且不会很快恢复,即表示有水肿现象。准妈妈要预防水肿的发生,平时可穿着弹性袜,睡觉时将双脚抬高,并以左侧躺位。

另外,准妈妈在孕37周前,要特别预防早产的发生,如果阵痛超过 30分钟以上且持续增加,又合并有阴道出血或出水现象时,一定要立即送医院检查。

七、孕33~35周

例行检查

超声波检查

评估胎儿体重

到了孕34周时,准妈妈就需要做一次详细的超声波检查,以评估胎儿当时的体重及发育状况,并预估胎儿至足月生产时的重量。如果发现胎儿体重不足,准妈妈就要多补充一些营养素;如果发现胎儿过重,则需要在饮食上稍加控制,以免日后需要剖宫生产,或在生产过程中出现胎儿难产的情况。

八、孕36周

例行检查

生产事宜准备

从孕36周开始,生产日期越来越近,产检也变为每周一次,但每次检查的内容没有明显的变化,如:测量体重、宫高、腹围、心率、血压、胎心,定期测量血尿常规等项目。此阶段的准爸妈们,可以开始准备一些入院用的东西,以免生产当天太过匆忙,变得手忙脚乱。

九、孕37周

例行检查

注意临产征兆

随着胎儿长大,胎动愈来愈明显,准妈妈们宜随时注意胎儿及自身的情况,以免胎儿提前出生。腹部发硬、尿频严重、胎动有所减少、阴道血性分泌物等症状,都是临近生产的征兆,准妈妈们要时刻准备,如果破水,要马上平卧,急送医院。

十、孕38~42周

例行检查

胎位固定   抬头下降

准备生产   考虑催生

从孕38周开始,胎位开始固定,胎头已经下来,并卡在骨盆腔内,此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前,仍应坚持每周检查1-2次,让医生进行B超检查、胎心监护,了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还没有分娩迹象,准妈妈就应该住院催产了,因为逾期过久,胎儿在宫内将面临缺氧危险。

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